牛膝，别名：牛磕膝，拉丁文名：Achyranthes bidentata Blume. 苋科、牛膝属多年生草本，高70-120厘米；根圆柱形，直径5-10毫米，土黄色；茎有棱角或四方形，绿色或带紫色，有白色贴生或开展柔毛，或近无毛，分枝对生。叶片椭圆形或椭圆披针形，少数倒披针形，基部楔形或宽楔形，两面有贴生或开展柔毛；退化雄蕊顶端平圆，稍有缺刻状细锯齿。胞果矩圆形，黄褐色，光滑。种子矩圆形，黄褐色。花期7-9月，果期9-10月。根入药，生用，活血通经。
功效
1.活血祛瘀：
本品性滑善走，长于活血通经，祛瘀止痛，故常用于血滞经闭、痛经、月经不调，产后瘀滞腹痛，癥瘕及跌打损伤等瘀血凝滞之证。凡妇人血瘀诸证，每与当归、赤芍、桃仁、红花等同用，以增活血祛瘀之效；若难产、胞衣不下者，可与冬葵子、瞿麦、当归等配伍，如《千金方》牛膝汤；《鸡峰普济方》则以本品与干漆为丸服，用治血瘕等证。凡跌打损伤，腰腿肿痛者，可与红花、续断、乳香、没药等配用，以增活血消肿止痛之功，如《伤科补要》舒筋活血汤。
2.补肝肾，强筋骨：
本品既能活血祛瘀，又可补肝肾，强筋骨，故常用于腰膝疼痛、脚膝痿弱等证。凡肝肾不足，腰腿酸痛，软弱无力者，可与杜仲、续断、桑寄生等配伍，以增强补肝肾强筋骨作用；若偏阳虚者，可与附子、川椒等同用，如《张氏医通》酒浸牛膝丸；偏阴虚火旺者，可与龟甲、熟地、知母等并施，如《丹溪心法》虎潜丸；因湿热下注，关节红肿疼痛，或足膝痿软者，可与苍术、黄柏、薏苡仁配用，如《成方便读》四妙丸；如因感受风寒湿邪而见下肢关节疼痛，屈伸不利者，可与独活、细辛、桑寄生等相伍，如《千金方》独活寄生汤。
3.引血下行：
本品味苦善泄，能引血下行，导热下泄，以降上炎之火，故常用于吐衄、头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等火热上逆之证。凡血热妄行而致吐血、衄血者，可与栀子、白茅根、小蓟等配伍，以增强凉血止血之功；若胃热阴虚而致牙痛、头痛、齿龈出血者，可与熟地、麦冬、知母等同用，如《景岳全书》玉女煎；若口中及舌上生疮溃烂者；《圣惠方》则以本品酒水同煎服。此外，若阴虚阳亢而致头目眩晕，脑部热痛者，当与生赭石、生龙骨、生牡蛎等配伍，如《衷中参西录》镇肝熄风汤。
4.利尿通淋：
本品性滑利，善下行，且能活血祛瘀，故可用于小便不利、淋沥涩痛、尿血等证，临床每与滑石、海金沙、石韦等配伍，如《本事方》石韦散；若治沙石淋证，则可与麝香同用，如《医级》牛麝通淋丸。
作用
1．对生殖系统的影响：
牛膝总皂苷对大鼠子宫平滑肌有明显的浓度依赖性兴奋作用，对幼龄子宫作用最弱，对晚孕子宫作用最强。怀牛膝皂苷A对未孕及已孕兔在体子宫有明显兴奋作用。怀牛膝总皂苷(ABS)小鼠灌服具有明显的抗着床、抗早孕作用，且呈剂量依赖性关系。ABS的抗早孕作用，可被外源性黄体酮、人绒毛膜促性腺激素和泰必利部分拮抗。ABS可显著抑制假孕小鼠和去卵巢小鼠的子宫蜕膜细胞反应，但无雌激素样作用和抗雌激素样作用。
2．对蛋白质的同化作用：
给小鼠腹腔内或经口投予蜕皮甾酮或牛膝甾酮后，发现肝脏中由氨基酸合成蛋白质的量显著增加，其效果与同化激素4-氯睾酮的作用相似。
3．对心血管系统的作用：
从牛膝种子中分得的混合皂苷对离体蛙心、豚鼠心、兔心等均有明显的强心作用。牛膝具有降压作用，血压下降时伴有呼吸兴奋现象，降压作用无快速耐受效应。牛膝对动物血压影响的有效成分主要是生物碱。
4．对血液系统的影响：
牛膝具有降低大鼠全血粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数的作用，并能延长大鼠凝血酶原时间和血浆复钙时间。
5．抗炎和镇痛作用：
怀牛膝有抗炎和镇痛作用，以河南产怀牛膝镇痛效果最佳。牛膝不同炮制品都有一定程度的镇痛作用，其中以酒炙牛膝镇痛作用强而持久。用小鼠巴豆油所致耳肿法进行抗炎作用比较，酒炙牛膝抗炎作用最强。
6．对免疫系统的影响：
牛膝多糖能提高小鼠单核M的吞噬功能，明显增加小鼠血清溶血素水平和抗体形成细胞数量。对小鼠体液免疫和非特异性免疫有较明显的增强作用。
7．抗衰老作用：
牛膝可提高全血SOD的活性，降低血清LPO的含量，具有延缓衰老功效。牛膝有效成分蜕皮甾酮及牛膝煎液或醇提取液均有一定的抗衰老作用。
8．对消化系统的作用：
牛膝煎剂对小鼠离体肠管呈抑制作用，对豚鼠肠管则有加强收缩作用。牛膝煎剂静脉注射使麻醉犬及正常或麻醉兔的胃肠运动短暂兴奋后转为抑制。牛膝醇提取液可使兔离体肠管(十二指肠、空肠和回肠)兴奋，紧张性提高，收缩力加强。
9．其他作用：
牛膝多糖硫酸酯有很强的抑制乙型肝炎病毒HBsAg和HBeAg的活性，对Ⅰ型单纯性疱疹病毒也有明显的抑制力。牛膝煎剂或醇提液给麻醉兔或犬静脉注射有轻度利尿作用。怀牛膝总皂苷对肿瘤细胞具有抑制作用。
10．毒性：
牛膝所含的促蜕皮甾酮小鼠腹腔注射的LD50为6.4g/kg，牛膝甾酮腹腔注射为7.8g/kg，灌胃时二者均>9g/kg。
用于瘀滞经闭，产后瘀痛，跌扑伤痛等症。
牛膝善于活血祛瘀，对妇科、伤科各种瘀血凝滞的病症，常和活花、桃仁、当归、延胡索等药同用，既可活血调经，又能祛瘀疗伤。
用于腰膝酸痛，足膝萎软无力。
牛膝性善下行，入肝肾二经，能补肝肾、强筋骨，又能通血脉、利关节，为治腰膝下肢病症常用药。对肝肾不足引起的腰膝酸痛，常与苍朮、狗脊、木瓜等同用；如因湿热下注引起的腰膝关节疼痛，常与苍朮、黄柏等同用；如风湿痹痛、下肢关节疼痛为甚，可与木瓜、防己、独活等同用。
用于吐血、衄血、牙龈肿痛、头痛晕眩等症。
牛膝苦泄下降，能引血下行，导热下泄，可治上部血热妄行的症候，常配合侧柏叶、白茅根、小蓟等药，以治吐血、衄血；又可配养阴清热药如生地、石膏等，用治牙龈肿痛属于阴虚火旺的症候；治肝阳上亢，气血并走于上，头痛眩晕之症，常与平肝药如代赭石、龙骨、牡蛎等同用。
药用价值
根入药，生用，活血通经；治产后腹痛，月经不调，闭经，鼻衄，虚火牙痛，脚气水肿；熟用，补肝肾，强腰膝；治腰膝酸痛，肝肾亏虚，跌打瘀痛。兽医用作治牛软脚症，跌伤断骨等。[1]
入药部位：植物的干燥根。
性味：苦、甘、酸，平。
归经：归肝、肾经。
功效：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。
主治：用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，日疮，吐血，衄血。
相关配伍
1、小儿行迟：三岁不能行者，用此便走。五加皮五钱，牛膝、木瓜二钱半，为末。每服五分，米饮入酒二、三点调服。(《全幼心鉴》)
2、胞衣不下：冬葵子一合，牛膝一两，水二升，煎一升服。(《千金方》)
3、妊妇胎动，母欲死，子尚在，以此下之：水银、朱砂各半两。研膏。以牛膝半两，水五大盏。煎汁，入蜜调服半匙。(《圣惠方》)
用法用量：煎服，5～12g。
禁忌：孕妇慎用。
采集加工：冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至于皱后，将顶端切齐，晒干。
相关论述
1、《本草纲目》：治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹口疮齿痛，痈肿恶疮伤折。
2、《别录》：疗伤中少气，男子阴消，老人失溺，补中续绝，益精利阴气，填骨髓，止发白，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结。[3]
3、《本经》：寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎，久服轻身耐老。
1、治腰腿疼痛，无论腰腿痛原因属肾虚、风湿或跌打损伤，牛膝都是常用之药。
对肾虚腰痛，牛膝有补益作用，但须加配杜仲、狗脊、续断、桑寄生等药，以加强补力，也可用虎潜丸。
对风湿腰腿痛，牛膝能引药下行，加强祛风、祛湿、止痛作用，常配络石藤、海桐皮、萆薢、苍术等。
对跌打损伤腰腿痛，牛膝能活血散瘀，但须加配其他活血药和补益肝肾药，方如跌打腰痛散。
2、治淋症，前人的经验说“牛膝淋症要药”。但实际上主要用于治疗淋症而有血尿和腰痛者，如石淋（尤其适用于肾结石），故肾石方中用牛膝作为辅助药。至于热淋（如尿道炎）有小便困难、尿痛，可用牛膝配当归，黄芩等，方如牛膝汤。
3、治气血瘀滞而致的经痛、经闭、经行后期，取其有收缩子宫和镇痛作用，祛瘀通经，常配四物汤和肉桂、党参等，把调经和调补气血结合起来。
4、治风湿痹痛，不仅能治风湿腰痛，且对四肢风湿痛也适用，常配海风藤、独活、鸡血藤等同服。
5、治高血压：属肝阳上亢者，有头痛、头晕、眼花，以本品与杜仲、磁石、钩藤、白蒺藜等配伍，方如平肝降压汤。此方也可用于脑血管痉挛引起的头痛。
6、治齿龈肿痛，由虚火上炎引起的较适用（如牙周病），前人谓取其能引血下行，减轻头部血热，方如加味清胃散，或用牛膝30g、生地30g、代赭石3-g，水煎服。
种植方法
牛膝也同样是用种子繁殖。秋季种由青变黄褐色采种，晒，备用。播种前将种疗用30℃温水浸泡8-12小时，捞出，放入容器内，覆盖温布，经常保持湿润，待50%种子萌芽时，取出再行播种。一般南方适宜播种期为6月下旬至7月上旬、中旬；北方在5月下旬至6月初。过早播种植物生长快，茎叶茂盛，开花结果早而多，但根部短而且分叉多，常现木质化，品质差；过迟播种，生长期太短，植株矮小，根细而短，产量低。适当延迟播种，可减少抽苔。南方多采用撒播，将处理的种子拌入适量细土，撒播轻耙，稍加镇压，浇水保持土壤湿润。北方常用条播，按行距12-30厘米开1-2厘米深的浅沟，将种子均匀播入沟内，覆土以盖没种厂为度。每公顷用种量7.5-15千克。
田间管理
牛膝苗高7厘米时可间苗，苗高17-20厘米时按株距13cm定苗。定苗前后中耕除草2-3次。肥料除施足基肥外，可在7-8月追施磷、钾肥，在收获前1个月喷过磷酸钙进行根外追肥。8月下旬植物抽苔时，要及时除去花序，避免开花消耗养分，促使根生长粗壮，但切勿损伤茎叶。出苗后经常保持田间湿润。多雨季节需注意排水，防止烂根。收获前可灌水1次，以便容易挖掘根部。
病虫防治
牛膝会发生自锈病、叶斑病，可喷1：1：120波尔多液或50%可湿性甲基托布津1000倍液防治。根腐病应注意排水并选择地势高燥的地块种植，忌连作。用50%多菌灵可湿性粉剂1000倍液或石灰2.5千克兑水50千克灌穴。
牛膝的虫害有银纹被蛾，可捕杀或喷90%敌百虫800倍液防冶。棉红蜘蛛可用40%；水胺硫磷1500倍液防治。另有尺蠖、猿叶虫为害。
采收加工
南方在11月份下旬至12月份中旬；北方在10月份中旬至11月份上旬收获。先割去地上茎叶，依次将根挖出，剪除芦头，去净泥土和杂质。按根的粗细不同，晒至六七成干后，集中室内加盖草席，堆闷2--3日，分级，扎把，晒干。
（1）白锈病：发病初期在牛膝叶背面呈现白色的近圆形至不规则形疱斑，也就是孢子堆，可引起牛膝叶片黄枯，最后枯死。防法方法：发病初期，用50%甲基托布津可湿性粉剂1000倍液，每10天喷一次，连续喷2—3次。
（2）叶斑病：叶片染病初期，在叶面上产生许多水渍状暗绿色圆形至多角形小斑点，逐渐扩大，在叶脉间形成褐色至黑褐色多角形斑；叶柄染病初期出现黑色短条斑，稍凹陷，叶柄干枯卷缩。防治方法：去除病叶，以减少病菌源；采用高畦栽培，严禁大水漫灌，减少水流传染。药剂防治用50%甲基托布津可湿性粉剂1000倍液或硫酸亚铁500倍液喷雾防治，隔10天左右1次，连续防治2—3次。
（3）银纹夜蛾：是一种杂食性害虫 ，如果防治不及时，嫩芽、嫩叶、花蕾常常被取食，造成植株叶卷枯萎。防治方法：根据被害状或虫粪，利用早晚或阴天进行人工捕捉，幼虫一般位于叶片表面或嫩芽顶端，很容易发现，且不活跃，此法在劳力充足的情况下非常有效。药剂防治可在幼虫期喷洒90%敌百虫800－1000倍液或用50％辛硫磷1000倍喷雾，每5天喷施一次，喷施3次方可治愈。
